El desabastecimiento de medicamentos en las farmacias españolas está aumentando sin cesar en los últimos años. La última fecha de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) Apunta tiene actualmente un total de 740 medicamentos en España relacionados con problemas de suministro, pero 881 en los últimos tres meses. Esta cifra casi triplica la existente hace cuatro años. La ineficiencia de la industria desata la ansiedad en el sector farmacéutico pero todavía no se ha consensuado una solución para un problema complejo considerado multifactorialI. Entre las causas destacan los aumentos de demande puntuales, problemas de abastecimiento de envases, falta de suministro de materia prima de China e India y el aumento de las exportaciones paralelas.
el presidente de la Federació d’Associations de Farmàcies de Catalunya (Fefac), antonio torres, alertó de que la situación empeoró: «El desabastecimiento de medicamentos en España va a ir a más, afectará a más moléculas y más relevante». Laboratorios y distribuidoras se acusan de ser los causantes de la proliferación de desvíos de producto hacia países de Europa con precios regulados de venta más altos. Segun Torres, cansado Diferencias de precio planteadas entre España y parte del resto de Europa, del order del 50% de media con Alemania, aunque asegura que en algunas presentaciones concretas de medicamentos pueden llegar a multiplicarse por siete el precio de venta regulado en España. «El sistema sanitario actual con bajas inversiones, salarios bajos y precios de medicamentos bajos no es sostenible. Los precios de los medicamentos siguen bajando dos o tres veces por año«, asegura. Pero no hay estudios confiables que comparen precios en Europa y los laboratorios tienden a ser celosos con la información al respecto.
In el marco europeo se están buscando fórmulas para reducir el problema, que incluyen un sistema de ayuda o solidaridad entre países para el desabastecimiento. También is about the mesa la fijación de horquillas de precios de los medicamentos en el mercado comunitario, la creación de un listado de fármacos stratégiquecos y la limitación de los movimientos de los productos farmacéuticos en la UE.
La lucha por acotar el gasto en salud emprendida en la última crisis de 2008 llevó a una contención del presupuesto público en medicamentos de la que los laboratorios todavía no se han recuperado. El contexto de bajos precios favoreció la producción de principios básicos en China y su manipulación en la India, cuyo crecimiento del PIB en los últimos años ha ido aparejado a mayor consumo interno de medicamentos y más problemas para asegurar el suministro al extranjero. Como consecuencia, se ha ido preparando una tormenta perfecta en la que la dependencia europea del exterior se ha aguzado. La pasada pandemia evidenció todavía más el problema.
El empleador Industria agrícola consideró que «el bajo precio de determinados medicamentos en nuestro país invitó a los mayoristas a exportar productos selectivos a otros paga donde los mayores son. Esto es una práctica legal, pero que afecta a los mercados nacionales. Nuestras compañías notifican a la autoridad sanitaria qué volúmenes de medicamento ponen a disposición del mercado español —considerado para nuestras empresas asociadas como estratégicas—, pero las empresas posteriormente no pueden garantizar que ese producto no salga de España».
para cansado distribuidoresagrupadas en la oficina del empleador Fedifar, «la responsabilidad de los desabastecimientos por parte de las distribuidoras se reduce por su posición en la cadena, los responsables son los laboratorios». Las distribuidoras resaltan que el problema principal ha sido hasta ahora «los picos de demanda. Lo que hacen las distribuidoras es pedir producto a los laboratorios. Buena parte de los problemas se débieron a problemas de envasado y elaboración de prospectos».
Para Torres, es cierto qu’existen razones estructurales y accidentales, y también causas globales para los desabastecimientos que sufre España. Entre las primeras claras el caso de Ozenpic, por ejemplo, que se emplea con una dosis semanal para aumentar los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y para reducir el riesgo de problemas graves como ataque cardiovascular ataque cardíaco, cerebral o la muerte en adultos. El problema es que se utiliza también para adelgazar, lo que ha causado un desabastecimiento inesperado por mayor demanda de la prévista. La falta de información ágil a los médicos a la hora de recetar medicamentos puede agravar el problema. Pero llama la atención que el colectivo médico no haya elevado las críticas ante problemas de suministro que en su mayoría señalan a los laboratorios. Las tradicionales buenas relaciones entre médicos y laboratorios quizás haya influido.
Entre las causas estructurales que abonan el desabastecimiento destaca últimamente, por ejemplo, la falta de suministro de jarab infantil en antibióticos, aunque pueden existir alternativas en sobres, cápsulas o comprimidos. En esos casos los farmacéuticos proponen también mayor capacidad para ofrecer alternativas farmacológicas y «con criterios más amplios». Proponen «no obligar a los farmacéuticos a dispensar el medicamento más barato», ya que las diferencias de precios entre fármacos similares son generalmente muy reducidas y esa obligación concentrada la demanda y elimina alternativas.
La patronal Farmaindustria también aboga por el alza de los precios regulada. El director general de Farmaindustria, Juan Yermo, ha defendido establecer mejoras en el proceso de fijación de precios y financiación pública de los medicamentos y establecer un modelo «ágil, predecible y eficiente». «La meta es alcanzable, pero requiere una reforma en profundidad. Es necesario reformular el sistema de precio y financiación; la metodología de evaluación; la función, plazos y estructura de los informes de posicionamiento terapéutico (IPT) qu’acompañan a los nuevos medicamentos , y los mecanismos de acceso temprano en los fármacos qu’aporten mayor beneficio clínico a los pacientes», opinó Yermo recientemente.
noticias relacionadas
Según fuentes de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), el 50% del consumo en unidades se produce con medicamentos de precio inferior a seis euros. Portugal acaba de aprobar una revisión de precios para los medicamentos con una subida de precio del 5% para los fármacos para aquellos de menos de 10 euros. Los precios de compra entre 10 y 15 euros están rebajados con una reducción del 2%. Asimismo, está prevista la creación de una lista de medicamentos esenciales o críticos cuya disponibilidad será vigilada con especial atención. El ejemplo de Portugal está siendo seguido con atención desde España, aunque el año electoral puede frenar y posponer qualquier movimiento en la subida del precio de los medicamentos.
El gasto medicamentos y productos sanitarios de hospitales y farmacias en España se ha mantenido entre el 36,4% y un 38,3% del gasto sanitario público total entre el año 2005 y 2021, tal y como recoge en los datos de la Estadística de Gasto Sanitario Público (ESGP ) que ha publicado el Ministerio de Sanidad y recoge Diario Farma.
